Атеросклероз сосудов головного мозга

атеросклероз сосудов головного мозгаОдним из наиболее серьезных заболеваний является атеросклероз сосудов головного мозга, характеризующийся очаговыми поражениями стенок артерий, их утолщением. Просвет сужается из-за скопления холестериновых бляшек, причинами выступают такие явления:

  • циркуляция крови ухудшается;
  • питание клеток снижается, при развитии патологии прекращается вообще;
  • в различные отделы мозга перестает поступать кислород в необходимом объеме, то есть наблюдается дефицит.

Стадии формирования бляшек

Образования, которые приводят к развитию патологии, формируются в несколько этапов, на каждом из них наблюдаются различные явления. От формы, на которой находится АСГМ, будет зависеть лечение.

Стадии формирования отложений:

  1. На внутренних стенках появляются жировые полоски, пятна. Наблюдаются скопления липидов, особенно холестериновых.
  2. Липосклероз заключается в распространении соединительных тканей, постепенно появляетсябляшка. Поверхность ее растрескивается, изъязвляется, в образовавшихся полостях оседают тромбоциты и фибрин, но само скопление еще непостоянно, от него отрываются кусочки.
  3. Атерокальцииноз, то есть оседание кальциевых солей, вызывающих уплотнение, увеличение образований. Артерия полностью закупоривается, кровоток прекращается.

Признаки развития заболевания не всегда появляются сразу, то есть клинические проявления долгое время могут быть скрытыми, никаких жалоб от пациента нет. Но постепенно симптомы усиливаются, человек начинает ощущать:

  • головные боли различной силы, шумы в ушах;
  • расстройства сна;
  • негативные черты характера обостряются;
  • чрезмерная возбудимость, мнительность, постоянное чувство тревоги;
  • память ухудшается;
  • головокружения;
  • движения становятся замедленные, координация плохая;
  • при приеме пищи наблюдается поперхивание;
  • когда заболевание прогрессирует, усиливается нечеткость речи.

Все симптомы изменяются со временем:

1.Начальные проявления

Признаки и дискомфорт ощущаются только периодами, обычно это ухудшения памяти, сниженная работоспособность, шумы в ушах. Сильнее всего это чувствуется после обеда, но самочувствие становится лучше, если отдохнуть.

2.Прогрессирование

Нарушения усиливаются, становится заметным тремор рук, больной часто поперхивается при приеме пищи, становится излишне мнительным.

3.Декомпенсация

Продолжается развитие болезни, человек сильно нуждается в помощи окружающих, пропадает память, ухудшается способность нормально мыслить. Диагностика в это время не вызывает затруднений, как признаки уже явные. У пациента имеются сильные проблемы с самообслуживанием. Именно на этом этапе имеется высокий риск таких осложнений, как инсульт, частичный/полный паралич.

4.Транзиторная атака (ишемическая)

Это состояние кратковременное, напоминает инсульт. Общее состояние зависит от локализации участка поражения, больной уже не может выговаривать отдельных слов.

5.Инсульт

Кровоснабжение прекращается, клетки тканей не получают питания, кислорода, начинают гибнуть,отложения полностью забивают просветы артерий. Все эти причины вызывают:

  • дефекты речи;
  • сложность глотания;
  • слабость конечностей;
  • снижение чувствительности (может вообще пропасть);
  • нарушение координации, особенно на фоне сильнейших головокружений.

В 30% случаев развивается инсульт по геморрагическому типу. Он распространяетсястремительно, но по внешним проявлениям определить это осложнение трудно.

Основные факторы

Главными причинами заболевания являются холестериновые скопления, что связано с нарушениями расщепления жиров, липидного обмен. Именно поэтому в большинстве случаев диагнозатеросклероз сосудов мозга ставится страдающим излишней полнотой. Все факторы риска можно объединить по таким группам:

  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы;
  • гипертония;
  • злоупотребление спиртными напитками, курением;
  • переедание, увлечение жирной пищей, фаст-фудом.

Диагностика

Во время обследования обязательно учитывается анамнез, жалобы больного и факторы риска. Врач проводит исследование клинических признаков, назначает ряд мероприятий, необходимых для постановки полной картины и назначения адекватного лечения. Обследование включает в себя такие меры:

  • УЗИ (для внечерепных артерий);
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография (назначается обычно при поставленном уже диагнозе);
  • УЗИ внутричерепной сосудистой системы;
  • допплерография.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи медикаментозных препаратов зависит от формы и общего состояния пациента. Прописываются лекарственные средства (только по результатам обследования), обычно применяются следующие группы медикаментов:

  • статины для стабилизации бляшек, нормализации уровня холестерина (необходим контроль каждые пару месяцев, особенно если АСГМ прогрессирующий);
  • фибраты для снижения значения триглицеридов;
  • в некоторых случаях осуществляется прием никотиновой кислоты;
  • антиагреганты (необходимы для разжижения крови);
  • витаминные комплексы (А, С, В);
  • эзетемиб (улучшает всасывание липидов);
  • гипотензивные препараты;
  • секвестранты (для связывания жирных кислот).

Хирургическое лечение

При высоком уровне вероятности окклюзии назначается хирургическое вмешательство в виде операций двух основных типов.

Эндартерэктомия, то есть удаление тромба по открытому методу. Хирург делает разрез, открывающий доступ к пораженной области, перекрывает ток и рассекает стенку. После этого бляшка убирается, накладывает шов.

Атеросклероз мозговых сосудов можно лечить при помощи эндоскопии, то есть ввода специального зонда и расширения просвета изнутри, восстановления кровотока.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *