Вазоренальная артериальная гипертензия

вазоренальная артериальная гипертензияРеноваскулярная АГ, еще называемая вазоренальной, диагностируется примерно в 35%, но не более. Чаще всего подобная форма вызывается прогрессированием гипертонии, ее злокачественной степени. Поражение почечных артерий, которое наблюдается при этой форме, может быть определено в любом возрасте, последние данные показывают, что примерно в 90% — это дети до 10 лет, 54% — у пациентов с АГ в преклонном возрасте и 22 % — больные с почечной недостаточностью хронического типа. Вазоренальная артериальная гипертензия может потребовать не только традиционной медикаментозной терапии (не слишком эффективна), но и хирургического вмешательства, общее количество подобных случаев очень большое.

Симптомы ВАГ

Симптомы при ВАГ различаются в зависимости от степени риска:

  • до 1% — это 1-2 ст. АГ, обычно терапия при помощи медикаментов не применяется;
  • до 5-15% — наблюдаются следующие явления: эффективность АПФ ингибиторов, повышение уровня креатинина, атеросклероз на фоне болезней сердца, сосудов, внезапно развивающаяся АГ до 20 лет и у пациентов старше 45 лет;
  • от 25% — наблюдаются уменьшение общих размеров одной из почек больного, признаки почечной недостаточности (хроническая форма), ухудшение течения АГ, злокачественная прогрессирующая АГ при наличии серьезных поражений органов-мишеней.

Диагностика ВАГ

Диагностика ВАГ проводится поэтапно:

1 этап: анамнез, определение клинического течения заболевания (необходимо учесть значение повышения АД, стабильность такого повышения, скорость прогрессирования, снижение эффекта от терапии, развитие поражений органов-мишеней).

2 этап: используются инструментальные методы обследования, включая сцинтиграфию почек, РРГ, УЗИ почечных артерий. Целью исследований является обнаружение асимметрии органов.

3 этап: брюшная аортография, если на втором этапе были выявлены серьезные отклонения.

Лечение ВАГ

Для лечения ВАГ применяются два метода – это хирургическая реконструкция открытого типа и пластика (рентгенэндоваскулярная). Самостоятельная медикаментозная терапия без применения других методов является неэффективной, поэтому практически во всех случаях назначается оперативное вмешательство. Лекарственные препараты назначаются только для тех, кто отказался от хирургической операции или при стенозирующем атеросклерозе. Среди используемых препаратов: диуретики, дезагрегантная терапия, АПФ ингибиторы, антагонисты кальция, леспефлан.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *