Артериальная гипертензия у пожилых

артериальная гипертензия у пожилыхГипертоническая болезнь чаще всего поражает пациентов в преклонном возрасте, сопровождается самыми различными побочными нарушениями органов-мишеней. Лечение артериальной гипертензии у пожилых довольно сложное, но необходимое. Только вовремя начатая терапия позволит избежать многочисленных осложнений, включая ХСН или инфарктов.

Особенности терапии АГ для пожилых пациентов

Терапия АГ для пожилых пациентов сильно отличается от лечения, назначаемого больным молодого и среднего возраста. Это не только назначение специальных доз медикаментозных препаратов, но и обязательных регулярный контроль уровня АД, состояния органов-мишеней, соблюдения пациентом всех назначений лечащего врача.

Терапия АГ для пациентов в преклонном возрасте имеет следующие отличия:

  • дозы препаратов в начале лечения назначаются минимальные, они вдвое меньше, чем для больных молодого возраста;
  • доза подбирается очень тщательно, уровень АД при этом проверяется только в положении стоя, врач должен сразу учесть общее состояние здоровья;
  • режим терапии используется преимущественно простой – в день надо принимать только одну таблетку назначенного лекарственного препарата;
  • обязательным является контроль электролитного состава крови, сохранения функциональности почек (если назначается лечение при помощи ингибиторов АПФ или диуретиков);
  • при назначении начальной медикаментозной терапии с диуретиками и гидрохлортиазидом дозировка составляет 12,5-25 миллиграммов в сутки.

Показания к начальной терапии

Начальная терапия АГ для больных в пожилом возрасте показана в таких случаях:

  • при ярко выраженной гипертрофии (в области левого желудочка);
  • если диагностирован сахарный диабет;
  • при наличии ХСН;
  • если имеются нарушения метаболизма;
  • после перенесенного ИМ.

Терапия должна сохранять кровообращение, что очень важно на фоне сопротивления сосудов, улучшать кровоток вокруг органов-мишеней, предупреждать их поражение. Кроме того, назначаемое лечение должно понизить ригидность стенок сосудов, улучшить функцию эндотелия. При терапии очень важный круглосуточный контроль уровня АД, врач при выборе препарата и расчете дозы, особенно для пациентов после 75 лет, должен учитывать общее состояние больного, наличие клинических осложнений.

Среди наиболее часто назначаемых препаратов: бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики, а также ингибиторы АПФ.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *