Стратификация риска при артериальной гипертензии

стратификация риска при артериальной гипертензииГипертония – это заболевание, при котором наблюдается повышение уровня АД, причины такого повышения, как и изменения, могут быть различными. Стратификация риска при артериальной гипертензии является системой оценки для вероятностей осложнений заболевания на общее состояние сердца, сосудистой системы. Общая система оценки основывается на ряде специальных показателей, отражающихся на качестве жизни, ее продолжительности для пациента.

Стратификация всех рисков АГ

Стратификация всех рисков при АГ основывается на проведении оценке таких факторов:

  • степень заболевания (оценивается при обследовании);
  • существующие факторы риска;
  • диагностирование поражений, патологий органов-мишеней;
  • клиника (это для каждого больного определяется в индивидуальном порядке).

Все значимые риски перечисляются в особом Перечне оценки рисков, также содержащем рекомендации по лечению, предотвращению осложнений.

Стратификация определяет, какие факторы риска могут стать причиной развития сердечно-сосудистых болезней, появления нового нарушения, гибели пациента от определенных кардиальных причин в течение ближайших десяти лет. Оценка риска выполняется только после окончания общего обследования больного. Все риски разделяются на следующие группы:

  • до 15% — низкий уровень;
  • от 15% и до 20% — уровень рисков средний;
  • 20-30% — уровень высокий;
  • От 30% — риск очень высокий.

Критерии стратификации общих рисков при АГ

На прогноз могут влиять самые различные данные, причем для каждого пациента они будут отличаться. Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии и влияющие на прогноз, могут быть следующими:

  • ожирение, нарушение массы тела в сторону увеличения;
  • вредные привычки (чаще всего это курение, злоупотребление кофеиносодержащими продуктами, спиртным), малоподвижный образ жизни, неполноценное питание;
  • изменения уровня холестерина;
  • толерантность нарушена (к углеводам);
  • микроальбуминурия (только при диабете);
  • значение фибриногена повышенное;
  • имеется высокий риск по этнической, социально-экономической группам;
  • регион отличается повышенным значением по заболеваемости АГ, болезням, патологиям сердца, сосудов.

Все риски, которые оказывают влияние на прогноз при АГ, согласно рекомендациям ВОЗ от 1999 г., можно разделить на такие группы:

  • АД повышается до 1-3 степени;
  • возраст: женщины – от 65 лет, мужчины – от 55 лет;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение);
  • диабет;
  • наличие в анамнезе патологий сердца, сосудов;
  • холестерин в сыворотке повышается от 6,5 ммоль на литр.

При оценке рисков необходимо внимание обратить на поражение, нарушение работы органов-мишеней. Это такие заболевания, как сужение артерий сетчатки, общие признаки появления атеросклеротических бляшек, сильно повышение значения креатинина плазмы, протеинурия, гипертрофия области левого желудочка.

Внимание следует обращать на наличие клинических осложнений, среди которых цереброваскулярные (это транзиторная атака, а также инсульт геморрагический/ишемический), различные болезни сердца (в том числе, недостаточность, стенокардия, инфаркты), болезни почек (включая недостаточность, нефропатия), патологии сосудов (периферических артерий, такое нарушение, как расслаивание аневризмы). Среди общих факторов риска необходимо отметить и развитую форму ретинопатии в виде папиллоэдемы, экссудаты, геморрагии.

Все эти факторы определяются наблюдающим специалистом, который и проводит общую оценку рисков, ставит прогноз течения болезни на ближайшие десять лет.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *