Степени и стадии артериальной гипертензии

формы артериальной гипертензииТакой синдром, как повышение артериального давления, в большинстве случаев возникает по неустановленным причинам. Это так называемая эссенциальная, то есть первичная, гипертония. Первичная форма чаще всего диагностируется после 50-ти лет, при отсутствии лечения АГ может вызвать довольно серьезные осложнения. Вторичная гипертензия, или симптоматичная, вызывается каким-либо основным заболеванием, то есть лечить необходимо причину АГ. Кроме того, выделяются различные степени артериальной гипертензии, используется классификация по стадиям.

Формы гипертензии

АГ обычно разделяется на разные формы по клиническому течению заболевания:

  1. Транзисторная, для которой характерны повышения АД с периодами приступов от пары часов до нескольких суток. После приступа уровень давления приходит в норму, лекарственные препараты не требуются. Чаще всего такая форма наблюдается при начальном развитии АГ.
  2. Лабильная, при которой повышение уровня АД связано с различными провоцирующими факторами, например, физическими нагрузками, стрессами. Для снятия приступа требуется медикаментозное лечение. Обычно это гипертензия 1 степени, если повышение давления стойкое, то необходима поддерживающая терапия, отказ от вредных привычек, диета.
  3. Стабильная АГ – состояние, при котором наблюдается устойчивое повышение АД, общее состояние ухудшается. В этом случае требуется серьезное лечение, постоянное наблюдение.
  4. Злокачественная форма характеризуется серьезным повышением АД до очень высоких значений. Болезнь быстро развивается, появляются серьезные осложнения, которые в большинстве случаев заканчиваются смертью больного, если не придерживаться назначенного курса лечения.
  5. Криз – резкие подъемы уровня давления, что может наблюдаться на фоне нормального АД или незначительного его повышения. Обычно такие кризы появляются, когда диагностируется гипертензия 2 степени, на первой резкие изменения давления очень редки.

Степени гипертензии

степени артериальной гипертензииАГ классифицируется на три основные степени, которые различаются по тяжести течения болезни, уровню АД.

Гипертензия 1 степени характеризуется не очень сильными повышениями АД, такие органы-мишени, как мозг, почки, сердце не поражаются, кризов почти нет. Симптомы также слабовыраженные, такая начальная форма часто обнаруживается только во время плановых исследований.

Гипертензия 2 степени проявляется уже в виде серьезных повышений уровня АД, появляются частые кризы, диагностируются повреждения органов-мишеней, например, увеличение сердечной мышцы.

Гипертензия 3 степени характеризуется сильным повышением АД, это сопровождается почечной, сердечной недостаточностью. Органы-мишени сильно поражены, часто наблюдаются осложнения, общее состояние здоровья критическое.

Во многих случаях повышения АД незначительного уровня проходят почти бессимптомно, заболевание диагностируется только в ходе плановых осмотров или при исследованиях совершенно других заболеваний. Достаточно серьезные симптомы заболевания вообще проявляются при запущенном состоянии, когда АГ сопровождается поражениями сосудов или сердца. Это последние стадии артериальной гипертензии, требующие постоянного контроля врача, серьезной терапии.

Классификация АГ

С 2004 года, согласно рекомендациям ВНОК, принята классификация по повышению АД, имеющегося риска и других факторов. При помощи такой классификации можно сразу определить степень болезни, наличие осложнений, группу риска для здоровья и жизни, другие показатели.

В зависимости от указанных значений классификация ВОЗ от 1996 года и ВНОК от 2004 предполагает следующее разделение:

  • гипертензия 1 стадии, то есть наличие синдрома АГ, но отсутствие объективных признаков заболевания;
  • 2 стадия с ярко выраженным синдромом АГ, наличием минимум одного типа поражения органа-мишени (например, почечная недостаточность);
  • 3 стадия, при которой наблюдаются поражения органов, сильное ухудшение здоровья.

1-я стадия самая легкая, она протекает бессимптомно, ее можно обнаружить только при исследовании стороннего заболевания или во время планового медосмотра. Медикаментозного лечения она не требует, рекомендуются только диета, снижение уровня физических нагрузок, исключение стрессовых ситуаций. А вот гипертензия 2 стадии уже характеризуется следующими поражениями:

  • гипертрофия желудочка, что выявляется на ЭКГ;
  • протеинурия, креатининемия;
  • атеросклероз;
  • сужение (очаговое, генерализированное) артерий сетчатки.

На 3-й стадии наблюдаются сильные поражения органов, диагностируются следующие серьезные процессы:

  • почечная гипертензия;
  • симптоматическая нейрогенная АГ;
  • эндокринная АГ;
  • АГ на фоне поражений артерий;
  • АГ артериальная на фоне приема медикаментов.

Самый большой риск наблюдается именно на третьей стадии, когда уровень АД повышается очень сильно, удерживается длительное время. Согласно классификации ВНОК, можно выделить такие стадии по группе риска, уровню АД:

  • оптимальное давление: САД до 120, ДАД до 80 мм рт.ст.;
  • нормальное – САД – 120(129), ДАД – до 80(84);
  • нормальное высокое – САД – до 130(139), ДАД – до 85(89);
  • 1 степень АГ – САД – до 140(159), ДАД – до 90(99);
  • пограничная АГ – САД – до 140(149), ДАД – до 90(94);
  • 2 степень АГ – САД – до 160(179), ДАД – до 100(109);
  • 3 степень АГ – САД – больше 180, ДАД – больше 110;
  • систолическая изолированная АГ – САД – больше 140, ДАД – больше 90.

Сегодня такое заболевание, как АГ, наблюдается примерно у 90% населения, у 20-40% болезнь вызвана генетическими факторами. Медикаментозное лечение назначается в 21-46% случаев, но эффективность его равна всего около 17%, так как оно назначается обычно на поздних стадиях. Примерно половина больных не знают о проблеме, так как заболевание протекает без видимых признаков. Головокружения или временная одышка редко воспринимаются в качестве угрожающего фактора, хотя их частое повторение и должно насторожить.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *