Что такое реноваскулярная артериальная гипертензия

реноваскулярная артериальная гипертензияРеноваскулярная форма АГ – заболевание, причиной которого является изменение в просветах почечных артерий из-за аневризмы, тромбоза или атеросклероза. Согласно проведенным исследованиям, примерно 90% случаев почечных АГ – это реноваскулярная артериальная гипертензия, причем 55% приходится на долю пациентов в пожилом возрасте, 22% — на долю больных с различными хроническими заболеваниями почек.

Механизм развития заболевания

Реноваскулярная форма АГ начинает развиваться, когда приток крови к почкам снижается, наблюдаются нарушения так называемой клубочковой фильтрации. Жидкость уже не может отводиться с необходимой скоростью, появляются серьезные отеки. Сосудистые стенки также набухают из-за переизбытка ионов натрия, их чувствительность к вазопрессорным веществам становится очень сильной.

Далее происходит активация такой системы, как ренин/ангиотензин/альдостерон. Фермент ренин сам по себе уровень АД не повышает, но вместе с другими белками крови образует довольно активное вещество ангиотензин, которое стимулирует выработку альдостерона. В итоге происходит накопление натрия, повышение уровня АД, истощение запасов веществ, которые давление могут нормализовать.

Признаки

Начало заболевания внезапное, на его развитие не влияют стрессы или увеличенная физическая активность. Начинается симптоматика с болей в области поясницы, прогрессирование заболевания довольно стремительное. Отеки становятся все больше, уровень АД приобретает характер стойкого повышения. Обычные лекарственные препараты, призванные снизить уровень АД, уже не помогают.

Течение болезни динамическое, от доброкачественной формы оно легко переходит в злокачественную, при которой наблюдаются поражения органов-мишеней, серьезные нарушения функциональности отдельных органов и систем, общее ухудшение состояния больного.

Лечение реноваскулярной АГ:

  1. При реноваскулярной АГ медикаментозная терапия включает в себя прием пропанолола или каптоприла.
  2. Часто назначается баллонная ангиопластика с целью расширить просветы и укрепить стенки сосудов.
  3. Операционное вмешательство назначается, если функциональность почек сохранена.

Прогноз лечения будет благоприятным, если после оперативного вмешательства давление начало снижаться, нет признаков развивающегося атеросклероза. При проблемах с обеими почками, инсультах, недостаточности почек прогноз будет неблагоприятным.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *