Что такое ренопаренхиматозная артериальная гипертензия

ренопаренхиматозная артериальная гипертензияРенопаренхиматозная артериальная гипертензия является симптомом приобретенного или врожденного заболевания почек. Данная форма диагностируется примерно в 2-3% случаев, если брать во внимание данные специализирующихся на такой форме АГ клиник, то количество заболеваемости выше – составляет 4-5%.

Особенности

Этиология:

  • поражения почек (обычно двусторонние);
  • наличие гломерулонефрита;
  • нефропатия;
  • поликистоз;
  • опухоли почек, различные травмы;
  • гипоплазия.

Заболевание развивается на фоне преимущественно почечных же имеющихся болезней при активации такой патогенной схемы, как ренин-ангиотензиновая, которая провоцирует сильный и резкий рост сосудистой сопротивляемости даже если сердечные выбросы во время диагностики определяются сниженными либо находятся на нормальном уровне.

Основными симптомами являются различные болезни почек, диабет и даже односторонний туберкулез, определенных изменений, определяемых в анализах мочи (наблюдается макро/микрогематурия, протеинурия от 2г/сутки, цилиндрурия). Концентрация креатинина очень высокая, клубочковая фильтрация снижена. Такие изменения всегда являются предшествующими повышению уровня АД.

Лечение

Принципы лечения ренопаренхиматозной формы АГ от других мало отличаются, но так как наблюдаются нарушения работы почек, во время терапии возможно замедление функции кумуляции ЛС, необходим постоянный контроль за работой почек. Во время лечения следует регулярно проводить определения СКФ, обязательным является одновременное лечение основной почечной болезни.

Основными целями терапии является снижение уровня давления до 140 мм ртутного столба, удерживание этого значение, недопущение дальнейших увеличение артериального давления. Обычно для этого назначаются следующие препараты:

  • диуретики тиазидной группы, в некоторых случаях по результатам исследования назначается прием фуросемида;
  • АПФ ингибиторы улучшают гемодинамику почек, снижают выраженность протеинурии, снижают констрикцию артериол;
  • бета-адреноблокаторы для снижения СКФ;
  • блокаторы ангиотензина (одно из основных лекарственных средств для лечения ренопаренхиматозной формы).

Очень важно помнить, что данная форма – вторичная по отношению к основному заболеванию, необходимо устранение причины повышения АД.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *