Сочетание методов терапии при артериальной гипертензии

комбинированная терапия артериальной гипертензииОсновным критерием лечения гипертонической болезни является не только снижение значения АД и удержание его на необходимом уровне, но и снижение риска осложнений на органы-мишени. Правомерность этого подхода подтверждается многочисленными исследованиями, клиническими испытаниями, проводимыми в медучреждениях всего мира. Но адекватная комбинированная терапия артериальной гипертензии прописывается только на основании общего состояния больного, проведенного диагностического обследования, возраста и многих других факторов.

Стартовый алгоритм

Существующие рекомендации по борьбе с гипертонией гласят, что сначала назначается одно конкретное лекарство, выбор которого основан на данных диагностики. Если эффекта от его приема нет, то есть в течение шести-двенадцати недель давление остается на прежних повышенных цифрах, проводится замена на другой медикамент или выписывается дополнительный. Комбинированная терапия в некоторых случаях назначается с самого начала, но объемы медикаментозных веществ первые дни будут минимальными.

Схема борьбы с гипертонической болезнью выглядит таким образом:

  1. Определяются низкие объемы одного вещества, при отсутствии результата осуществляется переход к другому средству, в дальнейшем доза увеличивается. Если эффект есть, но уровень АД все равно постепенно становится больше, объем постепенно повышается или предлагается переход к совмещенному приему.
  2. Низкодозовое лечение из двух различных медикаментов. В дальнейшем количество или увеличивается, но сохраняется прием уже прописанных средств, либо добавляется третье с коррекцией. В итоге схема представляет собой эффективные, то есть результативные, дозы трех лекарственных препаратов различного действия.

Второй тип, то есть совмещенный, назначается при метаболическом синдроме, наличии диабета второго типа, который сопровождается нарушениями метаболизма. Такие больные относятся к группе с высокими рисками для сердечно-сосудистой системы. Пациенты нуждаются минимум в двух видах медикаментов, которые позволят достигнуть целевых значений давления, снизить риски осложнений на органы-мишени.

Сочетаний лекарственных препаратов довольно много, самыми рациональными являются такие: диуретики с АПФ ингибиторами или бета-адреноблокаторами, антагонисты кальция с АПФ ингибиторами или бета-адреноблокаторами.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *