Тактика фармакотерапии при артериальной гипертензии

фармакотерапия артериальной гипертензииЛекарственные гипотензивные средства представлены сегодня в большом ассортименте. Но, несмотря на это, выбор не так прост, врач должен учитывать множественные факторы, наличие сопутствующих заболеваний, осложнений. Фармакотерапия артериальной гипертензии назначается только после обследования, на основании полученных данных может увидеть, какие именно препараты включать в схему, в каких дозах и сочетаниях.

При назначении антигипертензивных средств необходимо учитывать соответствие схемы таким требованиям:

  • высокая активность на фоне минимальных побочных эффектов;
  • метаболическая нейтральность;
  • наличие кардио-, ангио-, нефропротективных свойств;
  • медикаменты не должны стать причиной ухудшения, развития осложнений.

Кроме того, при составлении тактики лечения надо учитывать возможное воздействие на липидный, углеводный обмен, наличие осложнений сосудистой системы.

Тактика при кризе

Особое внимание при артериальной гипертензии уделяется неотложной помощи во время криза. Чаще назначаются пероральные препараты, но особенности терапии будут зависеть от общего состояния:

  1. Если нет клинических проявлений нарушения работы органов-мишеней, симптомов неврологического типа, а общее состояние больного не вызывает опасений, то назначается амбулаторная гипотензивная терапия. Контроль надо проводить каждые 6-24 часа.
  2. При ретинопатии, симптомах неврологического типа, отеках легких, недостаточности почек, эклампсии наблюдается очень тяжелое состояние пациента. Необходима неотложная терапия с внутривенным введением препаратов и ургентной госпитализацией.

Особенности назначения медикаментов

Фармакотерапия в других случаях определяется в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Петлевидные диуретики эффективны при недостаточности сердца в хронической форме или недостаточности почек на конечной стадии. Диуретики антагонисты альдостерона прописываются на фоне перенесенного инфаркта, а тиазиды результативны для пациентов в пожилом возрасте.

При ишемии, стенокардии, атеросклерозе назначают дилтиазем или верапамил, если вместе с ишемией диагностируются тахикардия, глаукома, недостаточность сердца лучше начинать прием препаратов группы БАБ. Ингибиторы АПФ, медикаменты группы БРА прописываются после перенесенных инфарктов при мерцательной аритмии, нефропатии диабетического типа.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *